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隨著(zhù)雨后新芽的破土而出，春天在不知不覺(jué)中來(lái)臨了。
春夏時(shí)節，對于維持性血液透析患者來(lái)說(shuō)，也是高血鉀的高發(fā)期。
什么是高血鉀？
鉀主要來(lái)源于我們的日常食物，尤其是蔬菜、水果、海產(chǎn)品等。正常人的血清鉀是3.5-5.5mmol/L，但當血清鉀高于5.5mmol/L的時(shí)候，就是高鉀血癥。在腎功能衰竭后，腎臟不能再及時(shí)、充分地排出鉀，鉀就會(huì )蓄積在血液中，導致高鉀血癥。
因此,腎功能下降(eGFR<60ml/min)、少尿、無(wú)尿及透析的患者容易發(fā)生高血鉀，應低鉀飲食。
高血鉀有什么危害？
高血鉀是會(huì )要人命的。高血鉀時(shí)，會(huì )出現極度倦怠，肌肉無(wú)力，四肢末梢頒厥冷，腱反射消失，也可出現動(dòng)作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀；以及心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫等癥狀。當血鉀>6.5mmol/l時(shí)甚至會(huì )導致心臟驟停，危及生命。
哪些會(huì )引起高血鉀？
1、高鉀果蔬升高血鉀
苜蓿、荸薺、春筍、馬蘭頭、薺菜等春季時(shí)令菜，都是典型的高鉀蔬菜。再過(guò)些時(shí)間，苦瓜、西紅柿、毛豆、菠菜、蓮藕等也會(huì )陸續上市。
氣溫上升，大家都傾向于吃些清淡爽口的食物和飯菜，這是導致高血鉀的罪魁禍首。
2、低鉀果蔬，吃多了同樣升血鉀
一種食物含鉀再高，吃上一口問(wèn)題也不大。但是，低鉀蔬果毫無(wú)顧忌的吃，血鉀也同樣會(huì )升高。例如：西瓜（含鉀87mg/100g）是適合腎友吃的低鉀水果，但吃上那么小半個(gè)也能讓血鉀“超標”。
3、一些含鉀的藥物對血鉀也有很大的影響，如：
o 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利、依那普利等
o 血管緊張素受體阻滯劑（ARB）：厄貝沙坦、纈沙坦等
o 保鉀利尿劑：螺內酯、阿米洛利等
o 免疫抑制劑：環(huán)孢素、他克莫司
避免高血鉀怎么做？
腎病患者全天的飲食+藥物鉀攝入，應不超過(guò)2000mg（約=5根香蕉），腎功能受損且服用以上藥物的腎友，必須嚴格監測血鉀，防止意外發(fā)生。
透析的腎友應重點(diǎn)預防高血鉀，在血鉀不高的情況下也有很多可口的果蔬可選，比如桑葚、西瓜、梨、木瓜、西蘭花、方瓜、西葫蘆、豆芽、佛手瓜、黃瓜、茄子、紅蘿卜等，不必過(guò)分憂(yōu)慮覺(jué)，得什么也不能吃！
